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正文 第八节 手足口病

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    手足口病(hand foot and mouth disease, hfmd)是由多种肠道病毒引起的传染病。(创世至尊)好发于夏秋季。常发生于5岁以下(尤其小于3岁)婴幼儿。(随身副本闯仙界)潜伏期多为2~10日,平均3~5日,多数患者突然发病。

    一、病因与发病机制

    手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒a16型(cox a16)和肠道病毒71型(ev 71)最常见。(霸主轮回游都市)患者和隐性感染者是主要传染源,主要是通过唾液飞沫和生活用品的密切接触传播,通过污染的食物、饮料、水果等经口进入体内在肠道增殖,感染整个消化道。(风骚重生传

    二、病理变化及临床病理联系

    1.病理变化 以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要特征。(都市超级兵王

    病变主要侵犯手、足、口、臀四个部位。(绝品高手)肉眼观察,口腔内舌、两颊部及唇齿侧、手足心、膝、肘、臀等部位,出现小米粒或绿豆大小、圆形或椭圆形周围发红的灰白色小水疱或红色斑丘疹,常破溃形成溃疡。斑丘疹5日左右由红变暗,然后消退,愈合后不留痕迹,水疱常在1周后消退。光镜观察,可见表皮水疱内有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞碎片,水疱周围上皮组织水肿,水疱下真皮有多种白细胞浸润。电镜观察,上皮细胞内有嗜酸性包涵体。

    2.临床病理联系 起病急,常伴发热,除手、足、口等部位出现疱疹外,病毒还会侵犯心、脑等重要器官。引起心肌炎、脑膜炎、脑炎时,表现为发热、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等症状。临床上斑丘疹或疱疹不痛、不痒、不结痂、不结疤。本病属自限性疾病,多在1周内痊愈,预后良好。

    三、病理与临床护理联系

    本病应按消化道传染病隔离。

    1.病情观察 密切监测患者的生命征。

    2.对症护理 加强皮肤和口腔卫生,如进食前后可用生理盐水或温开水漱口,食物以流质及半流质等无刺激性食物为宜。做好患者粪便及其用具的消毒处理,尽量不让孩子到拥挤的公共场所,减少感染的机会。

    3.健康教育 教育患者树立治疗信心,给予心理安慰。宣传手足口病的相关知识,让人们了解传染源、传染途径,以便采取自我保护措施。

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