1.防治病理生理学基础
(1)积极防治原发病,消除诱因。(
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(2)改善心肌的收缩和舒张功能 应用正性肌力的药物,通过增加心肌收缩力而增加心排血量, 适用于充血性心力衰竭的患者,如洋地黄类药物、多巴胺等。(
泡妞大宗师)选用钙离子通道拮抗剂或α受体拮抗药,使心舒期延长,扩张冠脉血管,改善心肌舒张性能,适用室壁顺应性降低和舒张功能不全所致的心力衰竭。(
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(3)减轻心脏负荷 通过休息、控制钠盐的摄入、适当使用利尿剂和血管扩张剂等措施,减轻心脏负荷。(
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2.护理的病理生理学基础
(1)观察病情 患者呼吸困难的程度、发绀、肺部啰音变化、血气分析等,预防和协助处理药物的不良反应。
(2)治疗护理 采取减少机体耗氧,减轻心脏负担的措施,控制输液量和速度,防止其随意调快滴速,诱发急性肺水肿。吸氧,根据缺氧的轻重程度调节氧流量。
(3)健康教育 告知患者如活动中有呼吸困难、胸痛、心悸、疲劳等不适时应停止活动,并以此作为限制最大活动量的指征。
思考题
1.名词解释:心力衰竭、向心性肥大、离心性肥大。
2.心力衰竭的原因、诱因主要有哪些?
3.心力衰竭时心脏代偿作用有哪些?
4.简述心力衰竭的发生机制?
5.左心衰竭为什么出现呼吸困难?表现形式有那些?
(吴义春)
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