■学习目标
掌握：缺氧的概念，四种类型的缺氧的原因与机制。（
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熟悉：常用血氧指标及其影响因素，各型缺氧时机体的功能代谢变化。
了解：影响机体对缺氧耐受性的因素和防治缺氧的原则。
因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程称为缺氧（hypoxia）。（
绝世风华之至尊召唤师）氧为正常生命活动所必需的物质，成年人在静息状态下需氧量约为250 ml/min，而体内贮存的氧仅有1.5 l。如果呼吸、心跳骤停，数分钟内就可能因体内氧被耗竭而致死。缺氧是临床上极常见的病理过程，也是导致患者死亡的重要原因之一。（
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氧在体内主要由血液携带和运输。一些与此有关的血气检测指标，称为血氧指标。
1.血氧分压（partial pressureoxygenblood, po2）是指以物理状态溶解在血浆内的氧分子所产生的张力。（
庶女谋，我本有毒）在动脉和静脉内的分别称为动脉血氧分压（arterial partial pressureoxygen, pao2）和静脉血氧分压（venous partial pressureoxygen, pvo2）。正常成人pao2为100 mmhg，主要取决于吸入气体的氧分压和肺的外呼吸功能；pvo为40 mmhg，主要取决于组织、细胞摄取和利用氧的能力。（
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2.血氧容量（oxygen binding capacityblood, co2 max）是指在标准条件下，即po2为150 mmhg、pco2为40 mmhg、温度为38c时，每100 ml血液中血红蛋白（hemoglobin, hb）被氧充分饱和时的最大带氧量。（
腹黑老公太危险）血氧容量的大小反映血液携氧能力的高低，取决于血液内所含hb的量和质（结合氧的能力）。如按血红蛋白正常值为150 g/l计算，血氧容量的正常值约为200 ml/l（20 ml/dl）。
3.血氧含量（oxygen content, co2）是指100 ml血液实际的含氧量，主要是指hb实际结合的氧和物理状态溶解于血浆的氧（通常仅3 ml/l（0.3 ml/dl），一般可忽略不计）。氧含量取决于氧分压（氧的来源）和氧容量（携带氧的能力）。正常动脉血氧含量（cao2）约为190 ml/l（19 ml/dl），静脉血氧含量（cvo2）约为140 ml/l（14 ml/dl），动—静脉血氧含量差即为血液流经组织时被摄取和利用的氧量。
4.血氧饱和度（oxygen saturation, so2）是指hb与氧结合的饱和程度，以血液中hb实际携带的氧量对其最大携氧能力的比值（百分数）表示，即x100%。正常动脉血氧饱和度（sao2）应为95%～97%；静脉血氧饱和度（svo2）应为75%。由于同一个体血液的携氧能力相同，氧饱和度的高低主要取决于po2的高低。po2与氧饱和度之间的关系，可用氧合血红蛋白解离曲线来表示（见图8-1）。其中血红蛋白氧饱和度达到50%时所需的氧分压称为p50。后者是反映hb与o2亲和力的指标，正常人p50为26～27 mmhg。凡能使红细胞内2，3-二磷酸甘油酸（2，3-diphosphoglyceric acid，2，3-dpg）增多、血ph值降低、co2增多或温度增高的情况，均可使hb与o2亲和力降低，携带的氧易于被释放，即氧解离曲线右移，p50增大；反之则左移，p50变小。
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