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第二三四周是临床技能培训，培训的内容很多，我们自己练的时间相对不足，还好，我们在学校时已经掌握的差不多了。（
末世魔神游戏）</p>
静脉输液，皮内注射，肌肉注射，口腔护理，协助患者翻身拍背，床上擦浴，无菌技术，经口鼻吸痰，吸氧，灌肠，导尿，鼻饲，口服给药，雾化吸入，会阴护理，生命体征测量，心肺复苏，外科手卫生，心电监护使用，呼吸机使用。总共二十项操作，只有两周的时间，时间很紧，我们的任务很繁重，只能晚上加班练习到很晚，通常接近十一点了。</p>
这些操作里面我的弱项是心肺复苏，为我们培训心肺复苏的老师是急诊科的副护士长。（
总裁专属·宝贝，嫁我吧）一提护士长想必大家立马想到，肯定是位举止端庄，为人干练，又不失慈祥、温柔的阿姨级人物，可这次出场的却是位男护，男护士长，肯定让人颇为惊讶吧。</p>
这位护士长叫李振勇，一表人才，风度翩翩，早在我们上学时就听说人民医院有位很英俊的男护士长，当时我们班很多女生特迷恋他，但又似乎、、、、、、觉得这个职业与他很不相符，他这么帅气的大男生应该当明星，或者进体育队当个球星也不错，为何做了名护士，医学有那么多专业，临床，麻醉，影像检验、、、、、、干嘛偏偏选这个大众女人的职业，让我们很不理解。</p>
当一种职业，被大众的目光以性别界定时，异性在此发展的空间受到局限，而且同样也遭到大众非议的目光，除非你很优秀，优秀到让世人折服，震撼。（
超级神警）护理界最高奖项--南丁格尔奖，众所周知，第39届“南丁格尔奖”奖章颁给一位藏族男护士巴桑邓珠，他是我国唯一一位获得此殊荣的男护士。他的过人之处，想必是我们常人无法想象的。</p>
李振勇护士长的确很优秀，我虽对他不甚了解，但是，从他为我们演练的心肺复苏抢救流程中，我对他无比佩服，敬重有加。</p>
我们练习的心肺复苏有两种，一种是单人徒手操作、口对口吹气，第二种是双人操作、呼吸气囊吹气。前一种适合院外急救，后一种多为院内急救。</p>
下面简单介绍一下，第一种抢救手法，让大家有点这方面的急救常识：</p>
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判断呼吸、心跳骤停：突然发现患者意识丧失（轻摇或轻拍并大声呼喊病人，无反应），呼吸骤停（用面颊部靠近病人口鼻部感觉无气体逸出，观察胸廓无起伏），颈动脉无搏动（喉结旁开两指，触摸无颈动脉搏动）。（
灵域）</p>
胸外按压：立即行使心脏按压，方法：一手掌根部紧贴在患者两乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上（贴紧胸骨的手指翘起，不能触胸壁，另一手手指交叉握住）。按压时关节伸直内收，前臂与胸骨垂直，借臂、肩和上半身的力量垂直向下用力按压，使胸骨下陷至少5厘米，放松时手掌根部不能离开胸壁，按压30次。</p>
清理呼吸道、实行人工呼吸：取下患者假牙，患者头偏向一侧，清理口鼻分泌物，舌后缀堵住喉咽者，拉出舌（临床有专门的舌钳）。（
神医弃妃）摆正患者头部准备开放气道：仰头抬颏，左手置前额施力使头后仰，右手抬起下颏，畅通气道。打开气道后，施行口对口人工呼吸，捏住患者鼻孔，深吸一口气，屏气，双唇包严病人口部，用力吹气、时间一秒，注意观察胸廓扩张情况，吹毕，松开捏鼻孔的手，注意观察胸廓复原情况，然后再捏鼻吹气一次，松手，继续施行胸外按压30次，然后再吹气2次。始终，胸外按压与人工呼吸比例30：2，如此重复五个循环，再来评估患者。</p>
判断抢救是否成功，有以下几个方面：1、可触摸到颈动脉搏动2、出现胸廓起伏，恢复自主呼吸。3、散大的瞳孔缩小，角膜湿润，对光反射存在。4、面色、口唇、甲床、皮肤等处由紫绀转为红润。5、意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎。6、有新鲜尿液流出。（
腹黑嫡女：绝色小医妃）7、心电监护显示窦性心律，上肢肱动脉收缩压大于60mmHg（院内临床可见）。</p>
以上简介，主要用于院外徒手抢救，若无临床工作经验的非医护人员，遇到突然猝死患者，第一时间先急救患者，同时要喊人来帮忙，立即呼叫120。有些情况下是不能实行胸外按压的，禁忌证：胸廓严重畸形、广泛性肋骨骨折、心脏外伤、血气胸、心包填塞等，院外抢救成功后还需马上转入医院，施行进一步高级生命体征支持。</p>
现已证实，在心跳、呼吸骤停后4分钟进行复苏者可有50%的存活率；在4—6分钟之间开始复苏者有10%的存活率；超过6分钟开始复苏者存活率低于4%，所以抢救是争分夺秒的，多一秒钟，患者就多一份生还的希望，时间的价值与紧迫性，每每在这种情境之下，才彰显地淋漓尽致。</p>
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我这项操作最大的缺陷是力度不够、深度不够。我承认我没力气，自小生的柔弱，拿姥姥的话说，“我就是高粱地里，直挺挺的一株红高粱，光好看，却弱不禁风，一阵风便能摧残了我的性命。”</p>
可悲啊，胸外按压时用不上劲，致使胸廓下陷的深度不够，看起来就跟“揉面团”似的，菁菁当即嘲笑我“话说揉面功，横空出世，其创始人丁雨薇掌门、、、、、、”让我无地自容了。</p>
这项操作真的很费力气，要求肩、肘、 腕在同一直线，并与患者身体长轴垂直，完全利用上半身的垂直力量使胸廓下陷。连续五个循环，累得我上气不接下气，瘫软在地上。</p>
马文亚有着得天独厚的体格优势，动作标准，有力气，但这种力气不等于“蛮力”，力度拿捏不准，容易把患者的肋骨压断，临床抢救过程中不乏有压断肋骨的，所以一定要掌握好这个力度。</p>
我们晚饭后接着来练这项操作，菁菁告诫大家，“饭后不宜练这项操作，以免胃下垂。”害得我不敢用劲，更像“揉面团”了。</p>
我们这组的五个人一直练到晚上近11点，最后每个人拖着沉重的身体各回各家了，安冬晴抱怨到，“今晚我们太辛苦了，这比跑个一万米还累呢。”</p>
明天我们每个人又拖着沉重的身体起床，程晓萌的手肿了，也不知道，怪那模拟人太硬了，还是她按压的力度放偏了，手肿的跟馒头样。我的两胳膊酸胀得厉害，冬晴也是，菁菁累得两腿髋部酸痛。</p>
哎，都不容易啊，好好学，好好练，要不以后怎么下临床实践呢，那时候面对的可是生命，是争分夺秒的紧要关头，可不是现在的模拟人这么简单。</p>
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