从面色及脉象
看脏腑的病症及演变
(节选《黄帝内经·灵枢》五色第四十九)
本章主要阐述脏腑和肢节的色气在颜面的分布位置，通过五色在面部的表现，可以推知内在病情的轻重与变化，还提出用切诊人迎、脉口脉象变化的办法，配合观察颜色，进一步检验病情的轻重和进展。
［内经诀要］
雷公问于黄帝曰：五色独决于明堂呼?小子未知其所谓也。黄帝曰：明堂者，鼻也；阙者眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿必中百岁。
雷公曰：五官之辨奈何?黄帝曰：明堂骨高以起，平以直。五脏次于中央，六腑挟其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极。五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎!
雷公曰：其不辨者，可得闻乎?黄帝曰：五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣，其色部乘袭者，虽病甚，不死矣。
雷公曰：官五色奈何?黄帝曰：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。
［ 解 读 ］
雷公问黄帝：辨认疾病，是否单从鼻部的五色就可以决定?我不明白其道理。黄帝说：明堂就是鼻子；阙是两眉之间的部分；庭是额部；蕃是两颊之侧；蔽是耳门。这些部位间要饱满方大，在十步以外都能看得很清楚，像这样的人，寿命必能高达百岁。
雷公说：五官的颜色怎么辨认呢?黄帝说：鼻子高起平直。五脏气色按顺序反映于鼻子的中央，六腑在鼻之两侧，首面在阙庭上部，心脏在阙庭下端。五脏安然无恙时，面部的气色标致，没有病色，鼻部也润泽清朗，从五官就看不出疾病!
雷公说：其气色失常不好辨认时，怎么办?黄帝说：五色在面部的出现，各有一定的部位，该部位的骨骼手感下陷，其相应的脏器就有病，但这是被邪气乘虚侵袭，即使比较严重，也不会死亡。
雷公说：五官所呈现的五色说明什么?黄帝说：青黑为痛，黄赤为热，白为寒，这是五色反映病变的情况。
［内经诀要］
雷公曰：病之益甚，与其方衰如何?黄帝曰：外内皆在焉。切其脉口，滑小紧以沉者，病益甚，在中；人迎气大紧以浮者，其病益甚，在外。
其脉口浮滑者，病日进。人迎沉而滑者，病日损。
其脉口滑以沉者，病日进，在内；其人迎脉滑盛以浮者，其病日进，在外。
脉之浮沉，及人迎与寸口气小大等者，病难已。
病之在脏，沉而大者，易已，小为逆。病在腑，浮而大者，其病易已。
人迎盛坚者，伤于寒；气口甚坚者，伤于食。
［ 解 读 ］
雷公说：病情的加重与衰退如何判别?黄帝说：不仅要从五官五色的外表判断，还要从脉象所表现的内部情况判断。当你从太阴经脉所在的脉口切诊，脉象滑小沉紧时，说明阴分邪盛，病重在内；当你从阳明经脉所在的人迎切诊，脉象大而浮紧时，说明阳分邪盛，病重在外。
若脉口的脉象浮而滑，说明病情在加重；若人迎的脉象沉而滑，说明病势在衰退。
若脉口的脉
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