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在妇产科实习的日子里 婴儿血型之谜(二)

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    婴儿血型之谜(二)

    复查血型当天下午就出来了,所有人的血型都是正确的,化验室主任亲自复核,结果证明以前的化验完全正确,丈夫、产妇、两个孩子,血型都没有错。

    一家人奇怪的血型配,事实就冷静地、无情地摆在那里。看来只有从产房是否抱错婴儿那里找原因了。

    这对婴儿是一个多星期前生的,事情才过去不久,当天接生的助产士、护士都能清晰地记忆。近两周出生的其他孩子,都没有发现错抱、不符的现象。婴儿的父母怨气冲天,提出了追查、索陪的要求。医院里有压力,妇产科整顿工作秩序,人人走起路来都有一份沉重的感觉。

    突围处在哪里?第二天上班院长、业务副院长、医务科长都来了,决定使出最后一招,做亲子鉴定。面对家属的天价索陪要求,医院先不提向病人收鉴定费。

    DNA鉴定结果是,两个孩子都与母亲有血缘关系,老大与父亲有血缘关系。这个结果可以说明,孩子没有抱错,都是产妇生下的。

    丈夫不干了,说是医院在自圆其说,世上哪有这样的事?可是鉴定结果是送到医学院的生殖医学中心做的,有鉴定人员的签名,并不是医院自己做的。

    妇产科廖主任来到产妇床边细问病史。产妇入院的病历上填的是家庭主妇,主任先从她的职业问起。

    “你从来没有工作过吗?有没有接触过其他的男性,再好好想想。”

    产妇不吭声,微微涨红了脸。沉默了一会儿,反问:

    “工作不工作有关系吗?”

    廖主任不再僵持,直截了当地告诉她:“两个男性的***,可以在同一段时间受孕的。这样生下来的双胞胎,他们的父亲不同。”

    产妇问:“再没有别的原因了?我的孩子真的都没有抱错?”

    廖主任说:“我们尊重科学,化验事实摆在那里,谁也改不了的。孩子形成的原因我也告诉了你,只有问你自己了。”

    产妇咬紧牙,看样子好像要崩溃了。她的丈夫不在跟前,廖主任示意我们都走开。

    后来我们得知了她和主任的谈话内容,她是娱乐城的小姐,怀孕前一段时间都和客人有交往,避孕套漏过。

    后来她的丈夫只露面过一两次,铁青着脸,见了医生都不打招呼,孩子的病情也不过问了。产妇的妈妈说,孩子可怜,求求你们医生用心治好吧,其它的事等出院了以后再说。

    “对待所有来院的病人,我们都会一视同仁、尽心尽责的,请你放心吧。”一场纠纷化解了,可是我们的心情却怎么也高兴不起来。

    两个婴儿都病愈了,躲在妈妈怀里吃奶。住院的这两周,两个宝宝还长了不少,特别是老大长得快,哭声宏亮。两个婴儿的肤色、模样差异较大,抱到一起,又知道了前因后果的人,实在说,心里会有些别别扭扭的。

    关起门来,我们又在医生办公室讨论了这一病例。通过这件事,我们又把妇产科上的受孕机理、胚胎发育与遗传学贯穿在一起复习了一次,印象更深刻了。医学是一门实践性很强的科学,结合活生生的病例,医学的原理就会更易理解,更加透彻,也更加趣味化,不再是生硬的说教了。

    原来双胞胎有单卵孪生、双卵孪生。单卵孪生是母亲的卵子与父亲的精子在子宫内相遇受孕,然后分裂成两个胚胎,生下的双胞胎相似性很大。有的几乎一模一样,不仔细分辨不出来。双卵孪生是母体排了两个卵,都与父亲的精子相遇受孕了。如果有两个父亲的两种***在母体的子宫腔内,分别由不同的父本的精子与一个卵子相遇受孕的话,那么生下的两个孩子就有各自的父亲。这个产妇应该就是属于最后这种情形。

    理论上妇女的一个月经周期只有一次排卵,但是也有不少重复排卵的,也就是在一个月经周期里排卵几次。有的女性性冲动时容易发生额外的排卵,这也就是为什么安全期不安全的一个很大的原因。本来按计算排卵过了好几天,应该安全了,谁知性冲动时额外排卵,这又不是人的意志可以控制的,安全期当然就不是绝对的了。

    会议上是一本正经的发言,会后我们男生不和女生一起讨论这样的病例,额外的讨论只在我们男生之间。

    “如此看来,这个产妇是两次排卵。”又有男生提出了话题。

    “和客人也会激发排卵吗?”贾医生又当起一回穷究的真医生来了。他的话激起了一阵哄笑。

    “应该是额外排卵。想想看,精子排出后才能存活二十四小时,她不可能在这么短的间隔里和两个男人。”章亦文说。

    “谁知道?要是她丈夫临时起意,有了兴致,还不行?”

    “那她就一次排出了两个卵子,这种可能性小。应该还是她每排一个卵子受孕一个,前面的精子死了,后面才又排卵射精相遇。而且她老公的在前面,这个卵子先受孕,所以是老大;又先入为主,占据了宫腔的有利位置,发育得好。后面来的本来就小一些天,又被挤在偏僻的旮旯里,吸收营养也差,生下来的发育就有天壤之别了。”章亦文有教授之称,他好穷究,又有一回在宿舍里说女性高潮时阴肌的性收缩周期是0.8秒,这在我们的教科书里都是没有的,不知他在哪本参考书上看的,直让同学称奇,教授的外号便这样传开了。

    “教授,这又不对了。她和老公都怀孕了,还会去上班?”

    “她的前一个卵子受精了,但不知情,还接着去上班,几天后又发生了和客人怀孕的事,这就是事实真相。”

    是不是如此?本来可以在产妇那里再采集一些资料,但没人敢去,这也不是老师布置的功课内容。医院的关注点只到目前分清孩子的父母就够了,其它的细节不在工作范围,也不会主动去追寻。无意中,只是我们把讨论逐步引向了深入,这样深度的探讨还真是教授级的,事后使我感到惊讶。兴趣是学术深入的最好老师,老师在课堂上经常这样说,没想到我们用到了这样的课题上。当然,这何尝又不是很重要的专业知识呢?

    如此说来,廖主任提到过的白人妇女产下一黑一白一对双胞胎婴儿,并不是什么返祖现象,而最大的可能则是,这个白人妇女在同一段时间里有过黑人、白人性伙伴,又排出了两个卵子,分别受孕,才生下一黑一白两个婴儿。在当时的国外,对这一问题都没有弄清,又或者是新闻媒体不懂内在奥妙,当事人自圆其说。真正知道原因的科学界人士不便不愿出来澄清,便以讹传讹了。

    那么,廖主任的例子还是引导了一个思考方向,她坚持要重复检查是不是早就有此考虑?

    十多岁的青年啊,总是有他们的关注点,遇到有兴趣的事情他们就会动脑筋,让学的专业知识时不时发挥,时不时显露一下。有时他们能量惊人,让真正的教授也会愣一下。

    产妇要出院了,她的丈夫没有露面,来的都是她的娘家人。来的人脸上滞重,没有一般人欢天喜地迎接母子平安出院的样子。

    世上的事情啊,总是千头万绪、千变万化,我们这些学院里的学生,刚靠近社会、行走在边缘,就遇到了一些理不清头绪来的事情,还来不及思索,生活又推着我们向前。在病房里,我正跟着带教老师黎医生给病人换药,这时会诊任务来了,是警察带了一个妇女来,要给一桩强奸案的受害人做妇科鉴定。

    我给病人贴上敷料,急急收拾了换药包,便跟着黎老师往门诊专家诊室走去。 (梨树文学http://www.lishu123.com)

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