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正文 ... 第九十章 白血病

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    更新时间:2011-11-06

    第二天,梓枫来到市医院,徐医生给梓枫检查报告,对他说道,忧儿可能患有白血病,这一消息对于梓枫来说,实在太难以承受了,本来忧儿就失忆了啊,现在又说她可能患有疾病!

    梓枫看着徐医生说道“徐医生,你确定吗?我不相信这是真的!”梓枫不敢相信地说道!

    “我知道这对于你们来说很难接受,但是趁早我们可以慢慢治疗,恢复的几率还是有的,江总别灰心!”徐医生劝慰道!

    “医生,那忧儿的是早期吗?”梓枫问道。

    “是的!是早期!我们初步认为是急性淋巴细胞白血病,它有以下表现!

    贫血

    常较早出现并逐渐加重。表现苍白、无力、头晕、心悸、厌食和浮肿等。患者的贫血程度与出血量往往不成比例。

    出血

    约半数病例有不同程度出血。出血的发生一般稍晚于贫血,但常因之促醒病人寻医和做血象检查。常见出血有皮肤出血点、紫斑鼻衄、牙龈和口腔出血,月经增多等;严重时可出现血尿、消化道出血(呕血、便血),视网膜出血可致视力障碍,甚者可发生颅内出血,常危及生命。

    发热和感染

    一半以上患者由发热起病,可为低热或高热。无论治疗前或治疗中发热我多数意指合并感染。感染可发生在体内任何部位,但以咽峡炎、口腔炎最多见,上呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿和胃肠炎变较常见,若合并白血病是引起死亡的主要原因之一。某些急性白血病发热可无明显感染灶(尤其中性粒细胞<0.2x10^9/l时),但不能排除感染;相反,体温〈38.5c,化疗开始后自动热退的病人,说明发热与白血病本身有关(肿瘤热)。当然临床也不乏见肿瘤热与感染并存的情况。

    感染常见的致病菌有大肠杆菌、绿脓杆菌、克雷白菌、金黄色葡萄球菌和其他条件致病菌、厌氧菌等。

    骨和关节疼痛

    骨和骨膜的白血病浸润引起骨痛,可为肢体或背部的弥漫性疼痛,亦可局限于关节痛,常导致行动困难,并易误诊为骨髓炎或风湿病,其他书友正在看:。愈1/3患者有胸骨压痛,此征有助于本病诊断。有少数骨剧痛是由骨髓坏死引起。

    肝脾和淋巴结肿大

    以轻、中度肝脾肿大为多见,一般不超过肋下4至6cm。all比肝脾肿大的发生率较高,肿大程度也更明显。淋巴结肿大all也比较常见,可累及浅表或深部如纵隔、肠系膜、腹膜后等淋巴结,但肿大程度一般较轻,直径通常≤3.0cm。肝脾淋巴结肿大般在t-all、b-all更为明显。

    中枢神经系统白血病(cnsl)

    cnsl常出现在all缓解期,初诊患者相对少见。浸润部位多发生在蛛网膜、硬脑膜,其次为脑实质、脉络膜或颅神经。重症者有头痛、呕吐、项强,甚至抽搐、昏迷等颅内压增高的典型表现。类似颅内出血;轻者仅诉

    轻微头痛、头晕。颅神经(第vi、vii对颅神经为主)受累可出现视力障碍和面瘫等。

    其他组织和器官浸润

    all皮肤浸润比较少见,白血病也常出现在缓解期all,表现为单或双侧的无痛性肿大,质地坚持硬无触痛,是仅次于

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